SkyParty申込みフォーム

当申込はCGIを利用し、メールにてデータを送信いたします。暗号化は行われませんのでご了承下さい。
*印がついている項目は必須入力です。

(*)サークル名：

例：空の舞踏会

(*)サークル名カナ：（全角カナ）

例：ソラノブトウカイ

(*)ペンネーム：

例：すかぱ～

(*)ペンネームカナ：（全角カナ）

例：スカパー

(*)代表者住所：

郵便番号：　〒例：000-0000「-」有りでお願いします
住所(都道府県)：　
市区町村～：　
建物名～号室：例：魔導学園職員寮666号室

(*)代表者氏名：

例：団須　空

(*)代表者氏名カナ：（全角カナ）

例：ダンス　ソラ

(*)電話番号：

例：01-2345-6789

(*)連絡可能時間帯：

例：10:00～14:00

(*)生年月日(西暦) ※YYYY/MM/DDで入力して下さい。

例：1990年1月1日生まれ→1990/01/01

(*)性別：

男女

(*)URL：※お持ちでない場合は「なし」と入力して下さい。

(*)公式Webよりリンク：

可不可持っていない

(*)メールアドレス：

(*)メールアドレス(確認)：

(*)参加希望スペース

合体サークル名：

(*)サークル・ジャンル傾向(配置の際参考にします)

←該当のものを1つ選択
(*)補足説明（上記選択のキャラクター名・傾向等お書き下さい。略称は不可）：

例：○○（キャラクター名）中心、△△（男性向け・女性向け・ギャグ系・ほのぼの系　等）等。
カップリングの場合は「攻め×受け」の順番でお願いいたします。

(*)成人向け(閲覧者年齢制限表現)の有無

有無

持ち込み予定数（予定可。書ききれない場合は新刊を主とし、3種以内で記入してください）
(*)誌名1：

(*)誌名1：　
(*)誌名1の部数：　
(*)誌名1の新刊・既刊：　新刊既刊

誌名2：

誌名2：　
誌名2の部数：　
誌名2の新刊・既刊：　新刊既刊

誌名3：

誌名3：　
誌名3の部数：　
誌名3の新刊・既刊：　新刊既刊

(*)振込予定日(西暦)※YYYY/MM/DDで入力して下さい。

例：2006年12月31日→2006/12/31

(*)振込名義人：（全角カナ）

サークルカット送信：

データサイズは1MB以内でお願いいたします。
送付出来ない場合は

までお問い合わせ下さい。

規約に同意する(必ずお読み下さい)